Endokrinolog Isabel Viña: "Düşük iyi kolesterol, yüksek kolesterol kadar kötüdür; kardiyovasküler hastalık riskinin artmasıyla ilişkilidir."

Yıllardır kesin bir gerçek olarak tekrarlanıyor: İyi kolesterol olarak da adlandırılan HDL kolesterol ne kadar yüksekse o kadar iyidir. Ancak tıp ve endokrinoloji uzmanı Dr. Isabel Viña, TikTok'ta paylaştığı videoda bu ifadenin nitelendirilmesi gerektiği uyarısında bulundu. Viña yakın zamanda yayınladığı bir makalede daha dengeli bir yaklaşım ortaya koydu. "İyi kolesterolün çok düşük olması, çok yüksek olması kadar kötüdür" dedi. Her iki durumda da kardiyovasküler riskin arttığını söylüyor.

Peki “çok yüksek” olması ne anlama geliyor? Doktor , 90-100 mg/dL'nin üzerine çıkmasının HDL kolesterolün işlevini yerine getirmediğinin bir işareti olabileceğini belirtiyor. "Bize gösterdiği şey, bu kolesterolün işlevsel olmadığı, yani kolesterolü karaciğere taşıyıp atılımını sağlamadığıdır" diye açıkladı. Bu durum lipid metabolizmasında gerekli dengenin sağlanmasını engelleyerek kalp damar sağlığı açısından olumsuz sonuçlar doğurabiliyor.

Viña, videosunda bu vakaların genellikle genetik kökenli olduğunu açıkladı. Aslında bazı insanlar telafi edici bir mekanizma olarak çok miktarda HDL parçacığı üretiyorlar ama bu etkili olmuyor. Yani, iyi bir haber gibi görünen yüksek iyi kolesterol seviyeleri aslında bir rahatsızlığı gizliyor olabilir.

Uzman ayrıca sükunete çağrıda bulunmak istedi. Diğer parametreler uygunsa, bunu azaltmak için tedavilere başlanmasına gerek yoktur. "Bunu düşürmek için yapmanız gereken hiçbir şey yok" dedi. Bunun yerine, kan basıncı, insülin direnci, LDL kolesterol ve kronik inflamasyon gibi diğer kardiyovasküler risk faktörlerini optimize etmeye odaklanmayı öneriyor.

Ayrıca HDL seviyesi yüksek olabilecek ikinci bir grup insan daha var: Kolesterol seviyesi yüksek olanlar. Bu kişiler karaciğerde kolesterol üretmenin yanı sıra bağırsak yoluyla fazla kolesterolü emerler ve bu da iyi kolesterolün artmasına neden olur.

Doktor, kadınlarda HDL'nin ideal değerinin 50-70 mg/dL, erkeklerde ise 40-70 mg/dL arasında olması gerektiğini söyledi. Bu aralığın dışında, hem altında hem üstünde kalp sağlığı açısından riskin daha fazla olduğu düşünülüyor.

Çalışmalar bunu doğruluyor

Geleneksel olarak "iyi kolesterol" olarak bilinen HDL kolesterolünün yüksek seviyelerinin kalp damar hastalıklarına karşı koruyucu olduğu düşünülse de, son zamanlarda yapılan bazı çalışmalar bu inancın yanlış olduğunu ortaya koydu. Bilimsel araştırmalar, HDL düzeylerinin 90 veya 100 mg/dL'yi aşmasının ek bir fayda sağlamak yerine, artmış ölüm riskiyle ilişkili olabileceğini göstermiştir.

BMC Public Health ve European Heart Journal gibi dergilerde yayınlanan çalışmalar bu gözlemi destekliyor ve aşırı yüksek HDL seviyelerine sahip kişilerin hem kardiyovasküler hem de kardiyovasküler olmayan nedenlerle ölme risklerinin daha yüksek olduğunu belirtiyor.

Uzmanlar, iyi kolesterolü yükseltmeye kafayı takmak yerine, onu sağlıklı bir aralıkta (erkeklerde 40-70 mg/dL, kadınlarda 50-70 mg/dL arasında) tutmayı ve kan basıncı, LDL kolesterol ve kronik inflamasyon gibi diğer risk faktörlerini kontrol etmeye odaklanmayı öneriyor. İyi bir kardiyovasküler sağlık için metabolik denge esastır.